Oprah Winfrey usa medicamentos para bajar de peso como mantenimiento: explica el médico

Después de que Oprah Winfrey confirmara que está tomando un medicamento para bajar de peso como parte de su régimen para mantenerse saludable, comenzaron las preguntas sobre cómo exactamente está usando el medicamento.

Winfrey no especificó qué tratamiento le recetaron en su entrevista exclusiva con People, publicada el 13 de diciembre.

Las posibilidades incluyen Wegovy y Zepbound, que están aprobados para la pérdida de peso en personas con obesidad o complicaciones por sobrepeso. Muchos pacientes también han usado medicamentos para la diabetes tipo 2 Ozempic y Mounjaro fuera de etiqueta porque la pérdida de peso es uno de sus efectos secundarios.

Todos los medicamentos imitan una hormona conocida como GLP-1, que el cuerpo libera cuando una persona ingiere alimentos. Zepbound y Mounjaro también atacan una segunda hormona.

'Ahora lo uso cuando siento que lo necesito'

El titular de la entrevista de Winfrey en People describió su enfoque del medicamento como si lo utilizara como una “herramienta de mantenimiento” después de décadas de fluctuaciones de peso.

“Ahora lo uso cuando siento que lo necesito, como una herramienta para no hacer yo-yo”, dijo a la revista.

Winfrey también dijo que tomó el medicamento antes del Día de Acción de Gracias “porque sabía que tendría dos semanas completas para comer”. En lugar de ganar 8 libras como el año pasado, solo ganó una libra, reveló, y señaló que el medicamento “calma el ruido de la comida”.

Oprah Winfrey asiste a la tercera gala anual del Museo de la Academia en Los Ángeles el 3 de diciembre de 2023. Mario Anzuoni/Reuters

No está claro si la presentadora del programa de entrevistas tiene la intención de tomar el medicamento a largo plazo para prevenir la recuperación de peso o si planea usarlo sólo de forma intermitente. TODAY.com contactó a Winfrey para hacer comentarios.

Christopher McGowan, gastroenterólogo y especialista en medicina de la obesidad que dirige una clínica de pérdida de peso en Cary, Carolina del Norte, dice que su opinión sobre sus comentarios es que está usando el medicamento para mantenimiento a largo plazo.

“La forma en que interpreto esa cita es que ella probablemente ha usado este medicamento durante algún tiempo para ayudarla a perder peso y planea continuar tomándolo como mantenimiento, que es exactamente como se supone que deben usarse estos medicamentos”, dice McGowan. HOY .con.

“Ella es alguien que, como ella misma admite, ha estado haciendo dietas yo-yo durante muchos, muchos años. Lo último que debe hacer es usar el medicamento para bajar de peso y luego suspenderlo. Inevitablemente recuperará el peso”.

A continuación, McGowan responde preguntas sobre lo que se debe y no se debe hacer al tomar medicamentos para bajar de peso.

¿Por qué la gente necesita seguir tomando estos medicamentos para perder peso?

Si observa las indicaciones de la FDA para Wegovy y Zepbound, verá que son para el mantenimiento crónico del peso. Esta es una descripción importante porque están destinados a pacientes con obesidad y preobesidad que necesitan perder peso, pero también ayudan a los pacientes a preservar esa pérdida de peso.

Algunas personas pueden pensar que pueden usar un medicamento para bajar de peso, perder peso y luego suspenderlo, pero las investigaciones muestran que el aumento de peso promedio dentro de un año después de suspender el medicamento es dos tercios del peso que se perdió inicialmente. La mayoría de los pacientes volverán a su peso inicial si dejan de tomar los medicamentos, ya que esta es la naturaleza de la obesidad, una condición crónica, progresiva y recurrente.

¿Qué sucede cuando las personas pierden del 15% al ​​20% esperado de su peso corporal con estos medicamentos?

Cada paciente llegará a un punto en el que su pérdida de peso se estabilizará, y entonces esto sería lo que consideramos la fase de mantenimiento.

En este punto, el paciente debe planear continuar tomando el medicamento indefinidamente. Es posible que permanezcan con la dosis más alta o disminuyan una o dos dosis. Este medicamento está de fondo ayudándoles a controlar su peso.

Si dejaban de tomar el medicamento, el peso naturalmente comenzaría a recuperarse.

Si “mantenimiento” significa que alguien quiere usar un medicamento para bajar de peso de forma intermitente, ¿qué piensas?

Los medicamentos GLP-1 no están diseñados para usarse según sea necesario. Generalmente, no se deben utilizar de forma intermitente. Están diseñados para tratamientos crónicos a largo plazo.

Así que no, no se lo recomendaría a nadie. Realmente no es una estrategia sostenible. Alguien que comienza a tomar un medicamento para el peso debe planear continuar con ese medicamento a largo plazo, y esto una vez más habla de la naturaleza de la obesidad. No existe cura para la obesidad. Sólo hay tratamientos.

¿Puedes tomar y dejar estos medicamentos sin consecuencias?

Los medicamentos abandonan completamente el cuerpo después de tres o cuatro semanas. Después de este período, debemos reiniciar la medicación con la dosis más baja para limitar los efectos secundarios.

Para la mayoría de estos medicamentos, se requiere un proceso de titulación de cuatro a seis meses para volver a la dosis más alta. Por lo tanto, es muy problemático si alguien deja de tomar la medicación, ya sea por limitaciones de suministro o por elección propia.

¿Pueden los médicos recetar estos medicamentos para mantener el peso?

Tenemos que tratar a cada paciente como un individuo, por lo que puede haber circunstancias en las que esta sea una decisión adecuada.

Utilizamos medicamentos contra la obesidad para pacientes que han logrado sus objetivos mediante otras intervenciones, como la cirugía bariátrica, pero que aún necesitan asistencia adicional. Con el tiempo, el peso puede reaparecer y necesitarán otro nivel de apoyo.

Los medicamentos pueden ser una herramienta valiosa en este escenario, incluso si no han sido estudiados específicamente para esta indicación.

Alguien que ha perdido peso por su cuenta o por otros medios, tiene un IMC más bajo y quiere comenzar a tomar un medicamento contra la obesidad como mantenimiento puede no calificar según las indicaciones de la FDA, lo que significa que es poco probable que su seguro lo cubra.

Pero sí, hay un poco más de matices en esto que estas estrictas indicaciones de la FDA. Como expertos en obesidad, podemos utilizarlos sin autorización cuando sea necesario.

Esta entrevista ha sido condensada y editada para mayor claridad.